布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌引起的人、畜共患传染-变态反应性疾病，在我国流行已久，危害严重，主要传染源是患病的动物及其产品[1]。20世纪70、80年代呈下降趋势。1980年以来，连续20多年宁夏全区无新发病例报告[2]。2007年，惠农区某奶牛养殖场出现了畜间布病疫情爆发，为了掌握惠农区人间布病染情况，自2008 年以来，我们开展了人间布病的监测工作，现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源:惠农区2008-2012年人间布病监测数据。

1.2 方法:按照《宁夏人间布鲁氏菌病监测方案》，对重点人群进行临床体征检查，对疑似患者详细追踪接触史，填写统一的流行病学调查表，并采静脉血进行实验室检测。

1.3 实验室诊断标准：采用虎红平板凝集试验(RBPT)进行初步筛检，初筛阳性者再用试管凝集试验(SAT)，试剂由宁夏自治区疾控中心统一提供。操作方法和诊断标准按 《布鲁氏菌病诊断标准》(WS269-2007)[3]执行。

1.4 统计学方法:采用SPSS 12.0统计软件，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年份血清学检查结果：5年间按照监测方案共血清学检查 735人，阳性率为6.26%，平均感染率为1.82%。2008-2012 年布病阳性率呈上升趋势，由2008年的2.20%上升至23.29%，感染率也由2008的0.73%上升至2012年的3.78%，见表1。

2.2 年龄、性别分布:见表2。感染阳性主要以青壮年劳动力为主，40～年龄段阳性率最高(7.94%)，30岁～59岁以上年龄段人数占所有感染者总数的84.78%，各年龄组间阳性率比较差异无统计学意义(χ2=4.77，P>0.05)。性别上男性占大多数，男性阳性为37例(8.22%)，女性9例(3.16%)，差异有统计学意义(χ2=7.62，P<0.05)，男女性别比约为1.57∶1。

表1 惠农区2008-2010年重点人群布病监测情况年份调查数血清血检查数阳性阳性率(%)感染率(%)

表2 惠农区不同性别和年龄布病感染情况[n(%)]年龄(岁)男性n阳性女性n阳性<(0.00)90(0.00)20～793(3.80)411(2.44)30～(9.90)762(2.63)40～(10.40)894(4.49)50～868(9.30)572(3.51)≥(7.32)130(0.00)

2.3 职业分布:检测出阳性者中，接触动物主要以牛、羊为主，其中以饲养加接羔员阳性率最高，为22.41%，其次为饲养加屠宰人员，阳性率为19.15%；位居第三为兽医，阳性率为8.93%，这三类职业人员占总检测阳性人员的58.70%，肉类加工销售人员未检出，不同职业阳性率差异有统计意义(χ2=51.54，P<0.05)，见表3。

表3 惠农区不同职业布病感染情况[n(%)]职业n阳性饲养(3.85)饲养+接羔5813(22.41)饲养+屠宰479(19.15)兽医565(8.93)肉类加工、销售810(0.00)

3 讨论

惠农区地处宁蒙交接处，历史上就以畜牧养殖业为主要产业，也是和内蒙的牲畜及畜产品交易的关口。本次分析显示，惠农区布病呈散发，重点人群布病感染率为平均为1.82%，呈逐年上升趋势，与全区布病疫情相符[4]。这可能是由于农村养殖业发展迅速，牲畜运输、屠宰、贩卖和交易频繁，大批染病牛羊的引进，同时饲养业户缺乏布病防治知识，牛羊不检疫和不接受检疫，个人防护意识差，导致人间布病疫情出现上升趋势。

从性别和年龄分布来看，男性阳性检出率高于女性，年龄分布以30～59岁居多，可能和从事该行业的职业特点有关。男性是该行业的主要劳动力，接触机会多于女性，故感染机会也随之增多，提示我们今后的防治工作中应该多关注男性青壮年劳动力[2]。

通过以上分析，为做好惠农区布病防控工作，建议：①依据《传染病防治法》和《动物防疫法》等法律法规，提高认识，加强领导，落实各项防控措施。②加强卫生、畜牧等各有关部门的协调配合，建立多方位联防机制，互相支援，互通疫情信息[5]。同时加强监督机制，控制流通环节，对引进的牲畜执行严格的检疫、隔离制度，确保“检疫、免疫和淘汰病畜”综合防治措施的落实。③加强专业人员的培训，提高诊疗水平的能力，做到早发现、早处理，从源头上遏制布病疫情上升的趋势[6]。④广泛开展宣传教育，对布病职业人群普及防治知识，提高职业人员对布病危害性的认识，做好自身防护工作。

布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌引起的人、畜共患传染-变态反应性疾病，在我国流行已久，危害严重，主要传染源是患病的动物及其产品[1]。20世纪70、80年代呈下降趋势。1980年以来，连续20多年宁夏全区无新发病例报告[2]。2007年，惠农区某奶牛养殖场出现了畜间布病疫情爆发，为了掌握惠农区人间布病染情况，自2008 年以来，我们开展了人间布病的监测工作，现将结果分析如下。