中国预防兽医学报
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优质护理在预防多排螺旋增强检查患者对比剂不

0 引言

CT增强检查是辅助性疾病诊断方式,其特征为速度快、清晰度高、定位准等,已经被大量使用于疾病检测中。CT增强检查的原理为利用静脉注射有机碘对比剂和CT扫描的方式,将病变部位中正常、病变组织的碘对比剂浓度差异进行区分,利用成像技术将病变位置和程度显示出来,其目的是让医师对患者做出初步诊断,掌握病情状况[1]。本文针对优质护理对多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应的预防效果进行探讨,详细内容如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。纳入2017年1月至2019年10月在我院进行多排螺旋CT检查患者共计78例进行研究,按照抛硬币法将患者划分成两个组别,各组均为39例。对照组中,男15例,女14例,年龄24~68岁,平均(42.)岁;检查部位:头颈部、胸部、腹部、其他部位,例数分别为8例、9例、12例、10例。研究组中,男16例,女13例,年龄25~69岁,平均(43.)岁;检查部位:头颈部、胸部、腹部、其他部位,例数分别为10例、10例、10例、9例。两组患者均知晓此次研究内容,同意进行本次研究,且我院医学伦理委员会通过此次研究申请,经比较,双方患者的临床资料不存在明显差距,可以进行比较(P>0.05)。

1.2 方法。检查方法:两组患者均进行多排螺旋CT增强扫描,所有患者都接受检查项目,所用仪器为欧力奇XD2051型三通道高压注射器和美国GEOptimaCT660型号64排128层螺旋CT机,对比剂为非离子型碘帕醇,浓度设定为370 mg/mL。按照患者真实情况调整造影剂,剂量为1.2~2.0 mL/kg,注射速度以每秒钟1.5~3.5 mL为准[2]。对照组:为患者进行常规护理,具体内容包括:为患者做相关过敏史以及疾病史调查,将检查流程和检查好处告知患者,提前讲明检查可能会产生的不良反应以及解决办法。为其进行检查时对注射的速度、造影剂的剂量、扫面位置进行密切关注。检查后告知患者多休息,确保饮水量,及时告知患者检查结果,缓解患者不安心理[3]。研究组:在对照组基础上实施优质护理,具体内容包括:加强门诊、影像室、病房护士对多排螺旋CT增强检查知识的学习,让全部工作者都完全掌握患者基础情况。检查前,护理人员向患者讲解多排螺旋CT增强检查知识,对患者的疑问做出解答,并对患者的过敏史和疾病史进行静脉条件评估,确认患者的适应症和禁忌症,将高危人群进行筛选。为患者和家属进行健康教育,教育内容包括注意事项、康复护理、预期效果、不良反应和治疗目的等,向患者解释对比剂注射检查时出现不适情况的原因,告知患者无需过分紧张。检查时,护理人员对患者的检查体位进行指导并做相应协助,体位以患者可以长时间保持为宜。指导并协助患者配合仪器检查,告知患者正确呼吸方式。对比剂注射之前,向患者解释对比剂注射后会出现的不良反应,先使用少量生理盐水做实验性注射,若穿刺效果没有出现异常,则可以进行常规对比剂注射。在注射过程中,对注射部位、速度、剂量进行仔细观察,注意注射部位有无肿胀情况等,如有必要,可通过仪器为患者进行呼气、吸气操作。在扫描过程中,通过言语、肢体等方式减轻患者负面情绪,严密关注患者身体状况,准备好抢救药物并做好抢救准备,将准备工作情况告知患者,提升患者安全感,防止患者出现恐惧心理。若患者产生不适状况,则立即停止扫描并进行解决。检查后,向患者讲明对比剂会经过肾脏代谢的方式排除体外,告知患者不用担心,放松心情,告知患者多饮开水,分多次饮用,并叮嘱患者主动排尿。因患者会出现头痛、发热等不良反应,因此要安置患者在候检室进行观察,时长半小时,待确认没有严重不良反应后,将患者安全送至病房。患者回病房后,护理人员要对其饮食进行指导,若患者存在恶心、呕吐等不良反应,应立即告知医师,并进行对症处理,重点关注患者有无产生对比剂肾病、肾衰竭类症状,耐心询问患者感受,安慰患者,缓解患者不良情绪[4]。

表2 两组患者护理满意度评分的比较组别 例数 技术操作 工作态度 服务积极 疾病宣教 总满意度对照组 39 88. 89. 89. 88. 89.研究组 39 95. 98. 97. 96. 96. t - 8.9640 8.7263 11.6307 9.8378 8.7693 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表3 两组不良反应的比较[n(%)]组别 例数 重度不良反应 中度不良反应 轻度不良反应 正常 发生率对照组 39 2(5.13) 3(7.69) 3(7.69) 31(79.49) 8(20.51)研究组 39 0(0.00) 1(2.56) 1(2.56) 37(94.87) 2(5.13)χ2 - - - - - 4.1294