0 引言

CT增强检查是辅助性疾病诊断方式，其特征为速度快、清晰度高、定位准等，已经被大量使用于疾病检测中。CT增强检查的原理为利用静脉注射有机碘对比剂和CT扫描的方式，将病变部位中正常、病变组织的碘对比剂浓度差异进行区分，利用成像技术将病变位置和程度显示出来，其目的是让医师对患者做出初步诊断，掌握病情状况[1]。本文针对优质护理对多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应的预防效果进行探讨，详细内容如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。纳入2017年1月至2019年10月在我院进行多排螺旋CT检查患者共计78例进行研究，按照抛硬币法将患者划分成两个组别，各组均为39例。对照组中，男15例，女14例，年龄24～68岁，平均（42.）岁；检查部位：头颈部、胸部、腹部、其他部位，例数分别为8例、9例、12例、10例。研究组中，男16例，女13例，年龄25～69岁，平均（43.）岁；检查部位：头颈部、胸部、腹部、其他部位，例数分别为10例、10例、10例、9例。两组患者均知晓此次研究内容，同意进行本次研究，且我院医学伦理委员会通过此次研究申请，经比较，双方患者的临床资料不存在明显差距，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法。检查方法：两组患者均进行多排螺旋CT增强扫描，所有患者都接受检查项目，所用仪器为欧力奇XD2051型三通道高压注射器和美国GEOptimaCT660型号64排128层螺旋CT机，对比剂为非离子型碘帕醇，浓度设定为370 mg/mL。按照患者真实情况调整造影剂，剂量为1.2～2.0 mL/kg，注射速度以每秒钟1.5～3.5 mL为准[2]。对照组：为患者进行常规护理，具体内容包括：为患者做相关过敏史以及疾病史调查，将检查流程和检查好处告知患者，提前讲明检查可能会产生的不良反应以及解决办法。为其进行检查时对注射的速度、造影剂的剂量、扫面位置进行密切关注。检查后告知患者多休息，确保饮水量，及时告知患者检查结果，缓解患者不安心理[3]。研究组：在对照组基础上实施优质护理，具体内容包括：加强门诊、影像室、病房护士对多排螺旋CT增强检查知识的学习，让全部工作者都完全掌握患者基础情况。检查前，护理人员向患者讲解多排螺旋CT增强检查知识，对患者的疑问做出解答，并对患者的过敏史和疾病史进行静脉条件评估，确认患者的适应症和禁忌症，将高危人群进行筛选。为患者和家属进行健康教育，教育内容包括注意事项、康复护理、预期效果、不良反应和治疗目的等，向患者解释对比剂注射检查时出现不适情况的原因，告知患者无需过分紧张。检查时，护理人员对患者的检查体位进行指导并做相应协助，体位以患者可以长时间保持为宜。指导并协助患者配合仪器检查，告知患者正确呼吸方式。对比剂注射之前，向患者解释对比剂注射后会出现的不良反应，先使用少量生理盐水做实验性注射，若穿刺效果没有出现异常，则可以进行常规对比剂注射。在注射过程中，对注射部位、速度、剂量进行仔细观察，注意注射部位有无肿胀情况等，如有必要，可通过仪器为患者进行呼气、吸气操作。在扫描过程中，通过言语、肢体等方式减轻患者负面情绪，严密关注患者身体状况，准备好抢救药物并做好抢救准备，将准备工作情况告知患者，提升患者安全感，防止患者出现恐惧心理。若患者产生不适状况，则立即停止扫描并进行解决。检查后，向患者讲明对比剂会经过肾脏代谢的方式排除体外，告知患者不用担心，放松心情，告知患者多饮开水，分多次饮用，并叮嘱患者主动排尿。因患者会出现头痛、发热等不良反应，因此要安置患者在候检室进行观察，时长半小时，待确认没有严重不良反应后，将患者安全送至病房。患者回病房后，护理人员要对其饮食进行指导，若患者存在恶心、呕吐等不良反应，应立即告知医师，并进行对症处理，重点关注患者有无产生对比剂肾病、肾衰竭类症状，耐心询问患者感受，安慰患者，缓解患者不良情绪[4]。

表2 两组患者护理满意度评分的比较组别 例数 技术操作 工作态度 服务积极 疾病宣教 总满意度对照组 39 88. 89. 89. 88. 89.研究组 39 95. 98. 97. 96. 96. t - 8.9640 8.7263 11.6307 9.8378 8.7693 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表3 两组不良反应的比较[n(%)]组别 例数 重度不良反应 中度不良反应 轻度不良反应 正常 发生率对照组 39 2（5.13） 3（7.69） 3（7.69） 31（79.49） 8（20.51）研究组 39 0（0.00） 1（2.56） 1（2.56） 37（94.87） 2（5.13）χ2 - - - - - 4.1294