文章摘要:目的 探讨颈椎后路单开门手术中预防性行C_4、5椎间孔扩大对术后发生C₅神经根麻痹综合征的影响。方法 回顾分析2016年3月—2019年3月收治且符合选择标准的脊髓型颈椎病（颈脊髓受压节段≥3个）患者临床资料，其中40例行颈椎后路单开门术中预防性行C_4、5椎间孔扩大（观察组），40例行单纯颈椎后路单开门手术治疗（对照组）。两组患者性别、年龄、病程、脊髓症状Nurick分级及术前C_4、5椎间孔大小、日本骨科协会（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者术后发生C₅神经根麻痹综合征情况，包括发生率、发生麻痹时间、恢复时间、脊髓漂移度，术前及术后12个月采用VAS、JOA评分评价疼痛及功能改善情况。结果 术后两组患者切口均Ⅰ期愈合，无脑脊液漏等术后早期并发症发生。两组患者均获随访，随访时间12～23个月，平均17.97个月。术后观察组8例（右侧3例、左侧5例）、对照组2例（均为右侧）发生C₅神经根麻痹综合征，两组发生率（20%vs.5%）差异有统计学意义（χ2=4.114,P=0.043）。除观察组1例于术后5 d发生C₅神经根麻痹综合征，其余患者均为术后1 d发生；观察组和对照组恢复时间分别为（3.87±2.85）个月和（2.50±0.70）个月，组间差异无统计学意义（t=-0.649,P=0.104）。两组术后12个月颈椎JOA评分和VAS评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较术后12个月与术前颈椎JOA评分和VAS评分差值，以及脊髓漂移程度，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 预防性行C_4、5椎间孔扩大并不能有效预防及减少术后C₅神经根麻痹综合征的发生，相反可能增加其发生率，该术式更适合于术前存在神经根性症状的患者。

文章关键词:脊髓型颈椎病,颈椎后路单开门手术,C_4、5椎间孔扩大,C₅神经根麻痹综合征,

论文作者:袁心伟 万仑 胡豇 张伟 

作者单位:四川省医学科学院·四川省人民医院骨科 

论文分类号: R687.3

相似文献:比较椎间孔镜技术两种手术入路在治疗单节段退行性腰椎管狭窄症中的临床应用.....作者:金军,袁燕,申文,陈立平,刊载期刊：《中国内镜杂志》
可视化椎间孔成形系统辅助下的椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.....作者:王立飞,孙永进,杨祖华,刊载期刊：《安徽医学》
醋酸去氨加压素在椎间孔镜手术中的应用.....作者:唐谨,吴从俊,李俊杰,张同会,鲁齐林,李莹,刘鏐,李涛,刊载期刊：《中国内镜杂志》
导杆飘移技术在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用.....作者:万建杉,黄合飞,钱选昆,武成聪,刊载期刊：《中国内镜杂志》
新型定位穿刺方法在椎间孔镜手术初学者中的应用.....作者:刘路星,陈良龙,郑阳,杨静海,刘继成,李昭,刊载期刊：《中国内镜杂志》
经皮椎间孔镜治疗肥胖患者腰椎间盘突出症的疗效分析.....作者:任飞龙,郭俊,王洪伟,陈语,刊载期刊：《局解手术学杂志》
补气活血汤辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.....作者:龚龙,黄明华,刊载期刊：《医学综述》
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.....作者:万波,杨祖华,王立飞,章有才,段廷明,刊载期刊：《安徽医学》
椎间孔镜微创术在腰椎间盘突出症患者中的临床效果及对腰部活动度的影响研究.....作者:赵峰,季旭彪,周炜,刊载期刊：《中国现代医学杂志》
醋酸去氨加压素在椎间孔镜手术中的应用.....作者:唐谨,吴从俊,李俊杰,张同会,鲁齐林,李莹,刘鏐,李涛,刊载期刊：《中国内镜杂志》

相关文章:毛发移植在头面部的应用.....作者:冯苏云