文章摘要:目的：通过全医嘱点评、临床宣教、医嘱审核、数据分析相结合（comment+clinical education+review+ data analysis，CERA）的医嘱审核体系的建立，进行苏州大学附属第一医院PPIs的医嘱专项审核后，通过分析该院PPIs审核前后使用情况，评价该院医嘱审核的效果。方法：该院自2016年开始针对临床各个科室陆续开展全医嘱点评、临床宣教等各项工作，2019年11月正式开始全医嘱审核工作后，将全医嘱点评、临床宣教、医嘱审核、数据分析相结合，整合建立系统的医嘱审核体系。医嘱审核体系经过一年多的完善，现统计2020年1月—2021年3月使用PPIs的五个季度的医嘱，分析医嘱被退回的原因，比较各季度PPIs人均使用费用及人均使用天数变化趋势，评价PPIs使用的各影响因素的显著性差异。结果：2020年1月—2021年3月该院使用PPIs的全部医嘱共64 842例，其中男性患者36 777例，≥60岁的患者36 062例，预防性使用的医嘱47 450例。PPIs使用不适宜的情况主要有“给药频次不适宜”、“给药疗程不适宜”、“药品剂型或给药途径选择不适宜”。按季度分析PPIs整体及预防使用的人均天数及人均费用均呈下降趋势。注射剂型预防使用的比例及人均费用呈下降趋势，而口服剂型预防使用的比例无明显趋势，人均费用呈上升趋势。2020年第二季度PPIs的平均使用天数与2020第一季度无明显差异（P＞0.05），使用费用、医嘱干预情况、使用剂型均有显著性差异（P＜0.05）。2021年第一季度与2020年第一季度PPIs的使用情况相比，使用费用、使用天数、医嘱干预情况及使用剂型均有明显统计学差异（P＜0.05）。结论：CERA医嘱审核模式，能有效降低用药安全隐患，提升临床合理用药意识，减少临床不合理用药情况，是值得推广的一项有效措施。

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论文分类号:R95