文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 生命体征、左心功能及实验室检查指标

2.2 心肌功能指标

2.3 手术及预后情况

3 讨论

文章摘要:背景非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）是目前临床治疗严重冠状动脉病变的主要手术方式,而减轻OPCABG后早期心肌缺血再灌注损伤有利于改善心肌功能、减少术后并发症的发生。目的探讨预防性应用左西孟旦对左心室功能障碍患者OPCABG后早期心肌功能的影响。方法选取保定市第一中心医院2019年6月至2021年6月收治的行OPCABG的左心室功能障碍患者48例,根据随机数字表法分为对照组16例和试验组32例。行OPCABG前,对照组采用标准治疗,试验组在对照组基础上于OPCABG前24 h应用左西孟旦注射液。比较两组患者术前及术后48 h生命体征[体温（T）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、左心功能[左心室射血分数（LVEF）]及实验室检查指标[乳酸（Lac）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（HGB）、中性粒细胞百分比（NEUT%）],术前及术后1、6、12、48 h心肌功能指标[高敏肌钙蛋白I（hsTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型脑钠肽（BNP）],手术及预后情况。结果试验组患者术后48 h WBC、NEUT%低于对照组（P <0.05）。试验组患者术后1、6 h hs-TnI、CK-MB、BNP水平低于对照组（P <0.05）。对照组患者术后1、6、12、48 h hs-TnI、CK-MB、BNP水平分别高于本组术前（P <0.05）;试验组患者术后6、12、48 h hs-TnI水平,术后1、6、12、48 h CK-MB水平,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术前（P <0.05）。对照组患者术后6 h hs-TnI、CK-MB水平分别高于本组术后1 h（P <0.05）;试验组患者术后6、12 h hs-TnI水平,术后6 h CK-MB水平,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术后1 h（P <0.05）。对照组患者术后48 h CK-MB水平低于本组术后6 h（P <0.05）;试验组患者术后48 h hs-TnI水平及术后12、48 h CK-MB水平分别低于本组术后6 h,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术后6 h（P <0.05）。试验组患者低心排血量综合征（LCOS）发生率低于对照组（P<0.05）。结论术前预防性应用左西孟旦可有效减轻左心室功能障碍患者OPCABG后早期心肌损伤及炎性反应,且可降低LCOS发生风险。

文章关键词:

论文分类号:R654.2