慢性乙肝是发展为肝硬化的主要原因，但是其实肝硬化与我们的日常生活息息也非常相关，具体可体现在饮食、用药等多个方面。到了肝硬化阶段多数是不可逆的，一旦出现并发症更是处于危险阶段。那么哪些肝硬化并发症是很危险的?为此，寻医问药专家访谈特邀济南军区总医院消化科江学良主任医师，为广大网友详细讲解上肝硬化以及一些危险并发症的相关知识，提醒大家为自己的肝脏保驾护航。

专家说：肝硬化的病因多种多样，乙型肝炎是我国肝硬化的主要原因。

1.寻医问药网：肝硬化是如何发生发展的呢，主要分为哪几个阶段?

江学良：肝硬化是由各种原因造成的肝脏损害导致广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

肝硬化主要可以分为四期 :Ⅰ期 ,无食管胃静脉曲张、无腹水;Ⅱ期 ,有食管胃静脉曲张但无腹水且无曲张静脉出血; Ⅲ期 ,有腹水 , 可有或无静脉曲张 ;Ⅳ期 ,食管胃静脉曲张出血 ,可有或无腹水。Ⅰ期肝硬化患者年死亡率1%,而Ⅳ期年死亡率则高达57% 。

2.寻医问药网：如何诊断肝硬化?

江学良：肝硬化的诊断金标准是组织病理学检查结果，B超以及CT等影像学检查结果可供参考。B超检查表现为肝实质回声增强、增粗，肝脏表面不光滑，边缘变钝，肝脏、脾脏可增大，但肝表面尚无颗粒状，肝实质尚无结节样改变。CT的主要表现为肝脏大小和形态 通常有缩小，有时缩小十分显著。

肝叶缩小成或不成比例，以后一种形式多见。肝纤维化的血清学指标如透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层连蛋白(LN)四项指标与肝纤维分期有一定相关性，但不能代表纤维沉积于肝组织的量。

3.寻医问药网：肝硬化是一种常见病，是危害国人健康的一大疾患，导致肝硬化的病因都有哪些呢?

江学良：引起肝硬化的常见病因有以下几种：

l.病毒感染引起的肝硬化是国人肝硬化最常见的病因，由乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒引起慢性肝炎演变而成。甲肝与戊肝多不引起肝硬化;

2.慢性酒精中毒可以引起肝硬化，在国外，特别是西欧国家肝硬化的主要原因，在我国近年来发病率也在日益增高;

3.工业毒物或药物，长期或反复地接触含四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些肝毒性药物可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化;

4.循环障碍，慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化;

5. 代谢障碍，如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等;

6.胆汁淤积性肝硬化;

7.寄生虫感染血吸虫病引起的肝硬化。

4.寻医问药网：乙型肝炎是我国肝硬化的主要原因，对此我们有什么好办法来预防肝硬化的发生呢?

江学良：乙肝治疗要治本，抗病毒治疗是关键。只要有适应症(HBV-DNA达104～105以上，转氨酶大于正常值1～2倍，肝穿炎症2级以上)且条件允许，就应该进行规范的乙肝抗病毒治疗。

抗病毒治疗是指通过的药物制剂来抑制病毒复制，有效的抗病毒治疗不仅抑制病毒的复制，还延缓了疾病的进展。同时肝炎后肝硬化的病人如符合抗病毒指征，严格规律使用肝硬化药物同样能够延缓肝硬化的进展，降低肝癌的发生率。

乙肝抗病毒药物治疗，需要长期吃药,通常情况下需要2年以上的时间,如果停药一定要在专科医生指导下，不然病情不稳固的情况下停药，不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能加速耐药的发生，甚至使病毒的复制反弹，导致病情加重。

专家说：肝硬化患者一旦出现食管胃底静脉曲张破裂出血随时都有致命的风险，预防最为关键。

5.寻医问药网：肝硬化的有哪些严重的并发症呢?

江学良：早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

1.肝硬化最常见并发症主是门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病以及腹水。其中食管胃底静脉曲张破裂出血病死率最高，也是最常见的消化系统急症之一;

2.感染：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，如呼吸道、胃肠道、泌尿道等而出现相应症状;

3.肝性脑病：又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，是肝硬化最常见的死亡原因;