肝硬化是由于慢性的肝损害，持续的或者反复发作的肝生化的异常，由于持续的慢性的炎症，激活了肝内的星状细胞。而肝星状细胞被激活之后，它可以引起细胞外的基质，合成分泌增加，包括一些纤维结缔组织，同时又会引起降解这些纤维结缔组织的一些成分分泌减少。这样的话就会引起纤维组织在肝内沉积，时间长了就会引起肝内的纤维间隔，以及肝细胞形成结节性再生，这样的话形成假小叶，而正常的肝小叶的结构就会被破坏掉，这样就会形成一个肝硬化。

肝硬化它主要表现为形态的改变以及结构的改变，包括肝脏生化功能以及合成功能，肝脏功能的一些改变。早期的肝硬化还能够逆转，但是如果一旦发展到失代偿期肝硬化，就很难逆转了。病人可以出现腹水、上消化道出血、肝性脑病，肝癌的几率也会增加。所以一旦进展到肝硬化，病人的生活质量以及寿命都会受到影响。

什么叫代偿期肝硬化

肝硬化一般可以分为代偿期和失代偿期两个阶段，代偿期指的意思就是，如果在病理上肝脏活检或者其他的一些指标上能够确诊为肝硬化，但是肝脏的一些指标、肝功能的一些指标尚处在基本上正常的范围内，患者又没有出现肝硬化相关的一些并发症。这种情况下，管它叫代偿期的肝硬化。

肝硬化的代偿期也是指的肝硬化，所以并不是意味着代偿期的肝硬化就没事。对于肝硬化的治疗，实际上最主要的就是尽量减少肝脏的负担，减少和避免对肝脏的进一步损坏，争取让肝硬化能够延缓其发展的速度。尽管目前的医疗科学水平达不到让肝硬化逆转，但是对肝硬化的治疗还是希望能够让肝硬化，延缓它的发展速度，争取让代偿期的肝硬化患者不要出现一些症状和并发症，不要进入到失代偿期。

对于肝硬化，应该如何预防呢

肝硬化可以有各种病因引起肝细胞的炎症坏死，然后纤维化的形成，假小叶的形成，导致肝脏结构以及功能的严重障碍，所以肝硬化的预防，最关键是病因的预防，常见的病因有乙肝跟丙肝，乙肝我们可以通过打乙肝疫苗来预防，丙肝目前还没有有效的预防性疫苗。

所以得了乙肝、丙肝的病人，需要积极的抗病毒治疗，抗病毒治疗可以有效的改善肝脏的炎症，阻止或者延缓肝硬化的进展，酒精性肝硬化也是我们临床常见的一个疾病，对于酒精性肝病的病人，我们要戒酒，通过戒酒以后，大多数酒精性肝病的病人都能得到很好的恢复、不进展，从而不进展到肝硬化。

通常来说，肝硬化是比较难治的，治疗主要是延缓肝功能失代偿，预防发生肝癌。可以应用保肝药物治疗，同时要注意饮食，要戒烟戒酒，避免吃油腻的食物，定期复查彩超，甲胎蛋白等，防止出现肝癌。

而还有一种情况也会存在，即当肝功正常时，肝硬化也可被检查出来。肝硬化的共同特点就是肝细胞破坏之后，再生的肝脏会出现肝纤维化，继而形成肝硬化结节。对于肝功能正常的肝硬化的治疗需要对病因治疗，比如抗病毒、戒酒等，定期检测肝功能，监测影像学变化。

参考文献：

《了解肝硬化，战胜肝硬化》张云霞 2006年000(005)卷

《肝硬化》熊峰 出处：《传染病网络动态》2002,000(009) - 22～22