目录：

　　第一章：高血压患者需谨慎护肾

　　第二章：当心降压药的首剂效应

　　第三章：预防高血压 每日限盐5克

　　编者按：高血压是一种常见的慢性疾病。常见的降压方法就是服用降压药。但是如果服用不当的话，很有可能会导致血压不稳定。那么如何正确的服用降压药呢？下面小编就和大家一起来看看如何应对高血压。

　　高血压患者需谨慎护肾

　　“医食同源，食借药威，药助食性，药食同用，相得益彰”，说的就是药物跟正确的饮食二者之间相辅相承的辩证关系。改变膳食结构，合理调配，是防治高血压肾病的健康基石。高血压肾病病人的合理膳食应注意以下几个原则。

　　清淡少盐 研究证明，一个人摄盐量过多，易得高血压肾病。为什么高血压肾病跟盐的关系这么大呢？一是盐的主要成分是氯化钠，钠多了，体内保留的水分便增多，导致心脏负担增加，心血管壁的压力增大，损伤血管内膜；其次，过多的盐可以使血管内部细胞的穿透力增加，引起血管壁肿胀，血管腔变小，血压升高；再次，过多的盐可改变血压“昼高夜低”的规律，这也是老年高血压肾病患者发生中风的一个危险因素。因此，高血压肾病病人一定要低盐饮食。

　　不要过量饮酒 过量饮酒与高血压肾病密切相关。一般不主张患者喝酒精度高的酒，酒精与心血管病的关系是双向的——低剂量的酒精可以是血管的扩张剂，高剂量的酒精会致血管收缩，引起血压升高。

　　合理摄入矿物质 钾跟高血压肾病密切相关。钾主要在蔬菜、水果里的含量较高，摄人丰富的钾有利于血压的下降和钠盐的排利于降血压。

　　分清“好”“坏”脂肪酸 脂肠酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸又分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸又包括ω-6系亚油酸和ω-3系α-亚油酸两种。

　　饱和脂肪酸有升血压作用，不利于高血压肾病患者的治疗。目前比较提倡使用单不饱和脂肪酸，它不仅有利于降血压，还可以降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。ω-6系亚油酸即食用油中含的亚油酸，它有调节血压的作用，缺点是在降低低密度脂蛋白的同时，也使高密度脂蛋白一起下降。ω-3系α-亚油酸，主要有抗血栓作用，这对高血压肾病患者还是有帮助的。而反式脂肪酸，对心血管的危害可能比饱和脂肪酸还严重。最典型的反式脂肪酸就是人造黄油，还有平时吃的奶油蛋糕、蛋挞、羊角包等点心，因此，这些东西要少吃。

　　蛋白质、膳食纤维不可少 高血压肾病病人如果没有严重肾功能不全并发症，蛋白质是不能少的，而且蛋白质中的某些氨基酸可能也有调节血压的作用。膳食纤维对高血压肾病是有帮助的。可以减少肠道脂肪的吸收，有利于控制体重，调节血压与改善胰岛素抵抗。

　　当心降压药的首剂效应

　　老高患高血压5年了，平时服用硝苯地平，一天2-3次，收缩压控制在150-170毫米汞柱，舒张压60-70毫米汞柱。最近，老高发现自己小便时淋漓不尽，去医院检查，被诊断为前列腺肥大。医生给他开了特拉唑嗪，并嘱咐在临睡前服用，首次只需吃半片即可，以后可按常规剂量服用。老高治病心切，没把医生的话当回事，当晚除照常服用硝苯地平外，还吃了整片特拉唑嗪。

　　半夜，老高睡眼蒙眬地去洗手间，还没走到门口，突然感到天旋地转，摔倒在地。猛烈的撞击声惊动了家人，以为老高中风了，急忙送他去医院。经急诊医生检查，老高神志清晰，四肢活动正常，只是擦破了皮肤，并没有中风征象。老高非常纳闷，虽然自己有时感到头晕，从来没有跌倒过。医生详细了解老高的病情和服药情况后，认定问题就出在那多服的半片特拉唑嗪上，这是降压药“首剂效应”惹的祸。

　　忽视医嘱致不良反应“首剂效应”是指患者在第一次吃某种药物时，如果不按医嘱减量服用，由于不能耐受该药物的作用，出现强烈的不良反应。

　　老高服用的特拉唑嗪属于α受体阻断剂，可以放松膀胱和前列腺肌肉，治疗前列腺肥大，也能扩张小血管，起降压作用。老高第一次吃药，没听医生的建议，擅自加大药量。由于无法耐受诙药物扩张血管的作用，当身体从卧位呈直立体位时，大脑血液来不及供应，出现短暂缺血，同时，他还服用了硝苯地平，更增加了直立性低血压的概率。因而发生眩晕而跌倒。这种情况多见于老年人，也可能发生在一些对此类药物比较敏感的中年人身上。