在押人员是一个特殊且容易被忽视的群体，其自杀风险要比普通人群高[1-2]，因此降低和预防在押人员自杀风险具有重要意义。既往研究发现[3-6]，童年创伤经历与个体产生自杀意念及自杀行为有关。然而，这些研究多是在普通人群中进行的。目前国内尚未发现关于在押人员童年创伤经历对其自杀意念影响的研究报道。本文将深入了解在押人员各类型童年创伤经历与其自杀意念之间的关系,便于早期发现在押人员的自杀风险，及时开展教育管理和心理干预工作，也为未来对在押人员的研究提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2020年1月在济南市某看守所进行整群随机抽样调查研究，以监室为单位进行问卷调查，发放问卷1649份，剔除年龄60岁以上(避免回忆偏倚)及信息不全问卷。

1.2 方法

1.2.1调查工具 1)儿童期虐待问卷(childhood trauma questionnaire-short form,CTQ-SF)。采用在Bernstein编制 “儿童期虐待问卷(CTQ-SF)”基础上，由赵幸福等译制修订的中文版儿童期虐待问卷对在押人员进行童年创伤经历测评[7]。有28个测试条目，包含5个因子：情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视以及躯体忽视。评分标准：情感虐待≥13分、躯体虐待≥10分、性虐待≥8分、情感忽视≥15分、躯体忽视≥10分时分别代表有这些类型的童年创伤经历，反之则无。本研究总量表 Cronbach's α系数为0.87。2)自杀意念自评量表(self-rating idea of suicide scale，SIOSS)。采用由夏朝云等编制的量表对在押人员进行自杀意念测评[8]。有26个测试条目，包含4个因子：绝望、乐观、睡眠以及掩饰。评分标准：掩饰因子得分<4分，其它3个因子总分≥12分时定义为有自杀意念，反之则无。本研究总量表 Cronbach's α系数为0.82。

1.2.2调查方法 在施测前对参与调研人员进行统一培训，并按照相关要求向主管民警说明基本情况及注意事项，并对一般疑问进行解答，然后依照相关法律法规的要求由看守所民警负责实施完成并收回发放问卷。

1.3 统计学方法

使用SPSS25.0软件进行统计学分析，通过χ2检验对定性资料进行组间比较，使用Spearman等级相关分析各种类型童年创伤经历和自杀意念之间的关系，采用二元logistic回归分析各种类型童年创伤经历对在押人员自杀意念的影响。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 一般人口学资料

本研究回收有效问卷1556份，有效率94.4%，在押人员基本构成情况见表1。

2.2 在押人员自杀意念报告率

在押人员自杀意念报告率为401名(25.8%)。通过χ2检验，发现不同年龄段及不同入所时间的在押人员自杀意念存在统计学差异;未婚在押人员自杀意念报告率高于已婚在押人员；无固定工作在押人员自杀意念报告率高于有固定工作在押人员，差异有统计学意义(均P<0.01)。见表1。

表1 不同人口学特征的在押人员自杀意念报告率比较(n/%)特征n自杀意念发生χ2P性别 男 女1237/79.5319/20.5332/26.869/年龄/岁 16～ 31～ 40～441/28.3583/37.5532/34.2142/32.8149/25.8110/<0.01婚姻状况 未婚 已婚791/50.8765/49.2168/22.0233/<0.01文化程度 初中及以下 高中、中专及以上757/48.7799/51.3195/24.4206/入所前职业状况 无固定工作 有固定工作745/47.9811/52.1253/34.0148/<0.01入所时间/d 0～ 100～ 300～500/32.1588/37.8468/30.1136/34.9148/24.7117/<0.01案由 暴力犯罪 非暴力犯罪704/45.2852/54.8176/25.0225/

2.3 在押人员童年创伤经历与其自杀意念的关系

1556名在押人员中至少有1种童年创伤经历的占55.4%(826名)，各种童年创伤经历类型的发生率由高到低依次分别是躯体忽视 45.1%(702名)、情感忽视30.3%(471名)、性虐待26.1%(406名)、躯体虐待21.0%(327名)和情感虐待17.7%(275名)。经χ2检验，发现有各类型童年创伤经历的在押人员自杀意念检出率均高于无该类型童年创伤经历的在押人员(均P<0.01)，见表2。经Spearman相关性分析，发现各种类型童年创伤经历与在押人员自杀意念均有相关性(情感虐待r=0.40，躯体虐待r=0.28，性虐待r=0.22，情感忽视r=0.34，躯体忽视r=0.35，均P<0.05)。

表2 是否有童年创伤经历在押人员自杀意念报告率比较(n/%)童年创伤经历类型n自杀意念发生χ2P情感虐待 是 否/42.9283/22.151.3<0.01躯体虐待 是 否/39.4272/22.140.5<0.01性虐待 是 否/35.2258/22.425.6<0.01情感忽视 是 否/39.7214/22.268.5<0.01躯体忽视 是 否/36.8143/16.780.6<0.01

2.4 在押人员童年创伤经历对其自杀意念的影响

将在押人员产生自杀意念的可能影响因素采用逐步回归法,纳入水准0.05，剔除水准0.10。控制了其他影响自杀意念的因素后，发现在押人员有情感虐待、情感忽视以及躯体忽视经历与其自杀意念发生呈正相关(OR值分别为1.55、1.49、1.81，均P