文章目录

1 对象与方法

1.1 研究对象

    1.1.1 哨点主动监测

    1.1.2 暴发监测

1.2 方法

    1.2.1 细菌性病原检测

    1.2.2 病毒性病原检测

    1.2.3 实时荧光定量PCR

    1.2.4 轮状病毒基因分型

    1.2.5 诺如病毒B-C区分型

    1.2.6 基因测序

1.3 统计学分析

2 结 果

2.1 哨点医院主动及暴发监测的基本情况

    2.1.1 哨点医院主动监测

    2.1.2 暴发疫情监测

2.2 病原谱构成情况

    2.2.1 哨点医院监测

    2.2.2 暴发疫情监测

2.3 人口特征分布情况

    2.3.1 哨点主动监测

    2.3.2 暴发疫情监测

2.4 不同时间分布情况

2.5 不同地区病原谱构成情况

2.6 不同监测下病原体的基因型变迁分析

3 讨 论

文章摘要:目的了解湖南省感染性腹泻的病原谱,追踪其分子流行病学演变趋势,为感染性腹泻的综合防治提供科学依据。方法通过哨点监测结合暴发疫情监测的方法,收集2015—2020年湖南省感染性腹泻标本,对细菌病原采用细菌培养、生化鉴定进行检测;对病毒病原采用分子生物学方法进行分型鉴定,并对部分PCR阳性标本进行序列测定。结果哨点医院主动监测的总阳性率为35.61%,病毒检出率20.26%高于细菌检出率11.26%,混合病原感染检出率为4.09%。细菌病原谱以沙门菌O∶4群鼠伤寒型为主,病毒病原谱以轮状病毒A组G9P[8]型和诺如病毒GⅡ.4Sydney[P31]型感染为主。不同监测、不同年份的病原谱构成及其基因型变迁规律各不相同:哨点医院监测细菌阳性率低而病毒阳性率高时,诺如暴发疫情随之增加;暴发疫情中诺如病毒感染为86.78%,其中69.43%为GⅡ型感染,12.42%为GⅠ型感染,混合感染占3.03%。诺如病毒暴发疫情具有明显季节性,优势基因型为GⅡ.2[P16]占42.97%。结论 2015—2020年湖南省感染性腹泻病毒类病原体高于细菌类,鼠伤寒沙门菌、A组轮状病毒G9P[8]和诺如病毒GⅡ.4 Sydney [P31]是最主要的病原体和优势血清/基因型;GⅡ.2 [P16]是诺如病毒暴发流行的优势基因型;通过连续哨点监测的数据支持,提前为暴发疫情做好了防控,促成了湖南省感染性腹泻发病率的平稳下降。

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