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预防痴呆症的最新观点,在生命全程采取措施

看到文章的标题,您或许会有疑问,痴呆症不是老年人才得的吗?为什么要在生命全程进行预防干预?人都会老,痴呆症应该是生命过程中的一种必然现象吧?如果这么想,您就错了。下面为您奉上来自世界卫生组织官方发布的最新观点,在生命全程采取措施预防疾呆症。

2018年4月18日,世界卫生组织的官方网站,刊发了对著名脑衰老问题专家布莱恩教授的访谈录。布莱恩教授于1981年从伦敦大学皇家医学院毕业,1984年开始老龄化和痴呆症的流行病学研究。目前,是英国剑桥公共卫生研究所所长,是世界公共卫生界最著名的痴呆症问题研究人员之一。


在回顾自己的研究历程时,布莱恩教授说,她在担任初级医生的时候,就注意到许多痴呆症患者要比自己想象的更年轻。但是,当她进入研究领域后却发现,与痴呆症相关的流行学研究的论文很少。那时,脑成像技术开始应用,但所遇到的研究难题是,如何将痴呆与其他的衰老方式区分开来。因为,没有合适的方法可以提供证据,来确定是何时出现反常和发生痴呆综合征。

布莱恩教授首先采用独特的方法来研究痴呆症,她进入社区走访了365名70到79岁的大妈,以及大妈们的熟人,从各个角度收集与认知和脑部健康相关的数据,并结合进行心血管和神经系统的相关检查,同时也通过血液检验以期发现有关的生化指标。


布莱恩教授的研究成果是,发现了痴呆症患者与未患痴呆症的人之间,并没有明确的界限,在随后的研究中发现,65岁以上年龄组的人患病率每5年就翻一番。布莱恩教授认为,痴呆症是一种综合征,不是要么有、要么没有的疾病。痴呆症会削弱心理功能,并干扰日常生活,对痴呆症的认识取决于人们所处的文化和社会环境。比如,在尊重老人的社会中,对老年人要求少,那么痴呆症引起的衰退就要到相当严重的时候才被发现。


在深入的研究中,布莱恩教授发现了与痴呆症相关的重大风险因素,这包括糖尿病、中风、中年肥胖、中年高血压、抑郁症、吸烟、教育程度低、体力活动不足、听力损失等,此外,还有许多因素是与社会经济不平等现象有关的。社会弱势可能加剧患痴呆症的风险,而受过高等教育的人风险低是因为能够动脑筋处理难题。本编想在这儿插一句,不知布莱恩教授有没有兴趣研究一下我国打麻将、玩游戏的人与宅族患痴呆症的风险差异?


布莱恩教授还预测英国的老年痴呆症病例将剧增,她的解释是,随着老龄化出现,老年人口增加,同时医疗条件改善,心血管疾病风险减少了,但痴呆症的风险因素是相对稳定的。这是因为,年龄最大的人群经历了二战后的和平时期,有了卫生和福利体系,减轻了不平等现象,但要重视降低痴呆症风险的早期因素,并提供全面服务。


研究发现,可以降低痴呆症风险的因素包括健康的父母、无创伤分娩、让大脑充分发挥潜力的早年生活、为预防频繁生病而接种疫苗、接受教育、健康饮食、参与社交和智力活动等。这意味着在要生命历程的各个阶段采取有效措施,增强保护因素,合理处理痴呆症患者及其周围的人,并避免在临终前采取降低生活质量的干预措施。


布莱恩教授还预测,到2050年在低收入和中等收入国家中,痴呆症人数会急剧增加,她介绍说,世界卫生组织正在开发全球痴呆症观察站,以便在执行《2017至2025年公共卫生领域应对痴呆症全球行动计划》时,分享循证服务,需要从营养策略到减少头脑损伤的交通事故等,全面考察生活事件对健康大脑的潜在影响,需要考虑个人在社会、环境、文化背景下的健康状况,而不是只关注某一个因素。因为,大脑太复杂,大脑的健康状况是社会为民众服务的很好反映。


真的专家不是砖家,疾病是在生物、心理、社会这个3维结构中发生与发展的,真的专家就是不会只盯着化验单和检查报告开药,更不会贩卖打着各种似是而非幌子的仙丹。这是本编对布莱恩教授访谈节录的读后感。当然,防病治病除了启发思路,还要动真招。本编将在下期内容中摆上实锤,向各位介绍预防痴呆症的最新研究结果,如何通过正确的睡眠预防老年痴呆症,请您关注。