对于有心血管疾病问题的朋友，如果遵医嘱规律用药的话，对阿司匹林和他汀这两类药物一定都不陌生，在预防心梗脑梗等急性重大心脑血管事件方面，这两个药物目前仍然是临床应用最为广泛的药物，对于长期用药来说，我们除了要注意药物的有效性以外，也要格外注意用药的安全性。今天我们就来和大家聊一下，对于长期服用阿司匹林和他汀药的朋友，如何保证用药安全的问题。

预防动脉粥样硬化性心脑血管疾病，阿司匹林和他汀很重要

对于已有心血管疾病问题的朋友，特别是一些已经发作过心梗问题的朋友，往往属于心血管疾病风险极高危和超高危风险的情况，对于这些朋友来说，通过救治或干预，疾病症状有所缓解改善，但动脉粥样硬化的生理基础还在，心脑血管疾病二次发作的风险也一定要进行重点预防，在心血管疾病的二级预防领域，阿司匹林和他汀目前是应用最广泛的两个药物。

他汀类药物的主要作用是加强血脂控制，对于心血管疾病的二级预防，一般建议要严格控制血脂，才能够更好地稳定斑块，低密度脂蛋白胆固醇应当尽量的控制到1.8mmol/L以下，对于已发作过心梗的朋友，如果在身体耐受的情况下，如果能将这个值控制到1.4以下则更佳，严格控制血脂水平，能够减少脂质在动脉血管壁上的沉积，增强斑块稳定性，减少斑块破裂导致出现血栓的风险。

阿司匹林的主要作用与他汀不同，阿司匹林具有抵抗血小板聚集的作用，其主要预防作用是预防斑块破裂后造成的血小板聚集，从而达到预防血栓的目的，因此，这两个药物从作用机理上来说，他汀类药物控制血脂稳定斑块在前，阿司匹林减少血小板聚集风险，预防血栓作用在后，一起服用能够达到双管齐下的效果。

这两个药物虽然很重要，但在预防心脑血管疾病风险的同时，也要注意长期用药的安全性保障，很多朋友因为不正确的服药，发生了不良反应不自知，或者不合理的合用其他药物等，导致了用药过程中出现了这样那样的健康问题，本来是预防疾病的，却最终导致了其他的疾病问题，这样就得不偿失了，如何保证这两个药物的用药安全，在本文中将为大家分别汇总。

阿司匹林的主要用药风险

阿司匹林是一个百年老药，也是一个在临床上长期应用，多数情况下能够保证用药安全的一个药物。但在长期服用阿司匹林期间，特别需要注意的一个风险就是“出血”风险，这种出血风险主要来自2个方面，一是阿司匹林能够抑制前列腺素的合成，而前列腺素又是保护维持胃黏膜健康的一种重要物质，因此，长期服用阿司匹林期间，即使选择的是肠溶片，也有可能会对胃黏膜造成一定的损伤，造成胃出血风险的加大；二是本身阿司匹林就具有抗血小板聚集的作用，长期服用阿司匹林，当身体其他部位出现出血问题时，阿司匹林的血小板抵抗作用，会影响身体对出血的凝血机制，导致出血风险的加大，因此，长期服用阿司匹林，不但要注意胃出血的风险，还要注意脑出血，皮下出血等多种出血风险，这是由阿司匹林的药理作用而决定的。

长期服用阿司匹林，如何保证用药安全

阿司匹林的抗血小板作用是一把双刃剑，一方面能够预防血栓，另一方面也会加大身体的出血风险，但到底要不要因为出血风险就放弃服用阿司匹林呢？对于已有心血管疾病问题的朋友来说，大多数情况下大可不必，我们在用药前，不妨先评估自身的出血风险，如果出血风险特别高，服用阿司匹林期间，有可能会发生脑出血、胃出血等重大出血事件的话，就应该慎用阿司匹林，但如果本身没有什么出血风险，长期服用阿司匹林，也并不是一定会导致出血问题的发生，这种情况下，服用阿司匹林预防疾病的健康获益就远远大于风险，完全不必过于担心，不敢用药。

保证阿司匹林的用药安全，除了提前做好评估以外，主要还可以从以下4个方面来考虑——

用药剂量剂型的选择：目前对于心脑血管疾病预防来说，低剂量的阿司匹林肠溶片是首选，低剂量能够减少阿司匹林导致的出血风险，而肠溶片则避免了药物对胃黏膜的直接刺激，对于降低出血风险，都是很有帮助的。